COLLECTE DE DONNÉES DUQUE CONCERNANT LA FRACTURE de l'extrémité supérieure du fémur

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Oui Oui Non Oui Inclusion Définitions Fracture de la hanche COLLECTE DE DONNÉES DUQUE CONCERNANT LA FRACTURE fracture de l'extremité supérieure du fémur Critères diagnostiques Les patients à inclure dans
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Oui Oui Non Oui Inclusion Définitions Fracture de la hanche COLLECTE DE DONNÉES DUQUE CONCERNANT LA FRACTURE fracture de l'extremité supérieure du fémur Critères diagnostiques Les patients à inclure dans l'étude sont âgés d'au moins 65 ans et remplissent au moins l'un des trois critères diagnostiques primaires suivants : - fracture du col du fémur (CIM-0 S72.0 ou CIM ) - fracture du trochanter (CIM-0 S72. ou CIM ) - fracture sous-trochantérienne (CIM-0 S72.2 ou CIM ) Identification de dossiers médicaux de patients pour inclusion dans l'étude DUQuE Condition préalable Identifiez tous les patients âgés de 65 ans ou plus qui sont sortis de l' avec un diagnostic principal de fracture du col du fémur (CIM-0 S72.0 ou CIM ) OU de fracture du trochanter (CIM-0 S72. ou CIM ) OU de fracture soustrochantérienne (CIM-0 S72.2 ou CIM ) Passez d'abord en revue les admissions les plus récentes et procédez par ordre chronologique inverse Trouvez les dossiers médicaux des patients, parcourez chaque dossier médical et répondez aux questions. Continuez jusqu'à ce que vous ayez inclus 30 patients en tout. Reportez vous au guide de remplissage pour plus d'nformation sur l'échantillonnage patient Le patient a un diagnostic principal de fracture du col du fémur (CIM-0 S72.0 ou CIM ) OU fracture du trochanter (CIM-0 S72. ou CIM ) OU fracture sous-trochantérienne (CIM-0 S72.2 ou CIM ) Non Le patient est exclu Le patient a 65 ans ou plus Non Le patient est exclu Le patient a été transféré d'un autre pour traitement suite au diagnostic initial Oui Le patient est exclu Le patient a eu une intervention chirurgicale pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur (hanche) Non Le patient est exclu Le patient est inclus pour l'examen du dossier médical Passez en revue la prise en charge médicale du patient et répondez à toutes les questions suivantes Répétez cette procédure jusqu'à ce que vous ayez inclus 30 patients en tout. Numéro de K0 lignes 4 à 4 doivent être Établissement de santé K00 Pays Pays : veuillez indiquer le pays ci-dessous République tchèque 2 Angleterre 3 France 4 Allemagne 5 Pologne entrez un chiffre de 0 à 3 6 Portugal 7 7 Espagne 8 Turquie K002 Nom de l' Veuillez indiquer le nom de l' Texte Veuillez saisir le nom de l' 2 Numéro de ID patient K02 DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES DU PATIENT K020 K0202 Veuillez indiquer la date de naissance du patient JJ:MM:AA Date de naissance (JJ-MM-AAAA) Veuillez indiquer le sexe du patient 0 Masculin Féminin K03 ADMISSION K030 Date et heure de survenue de la fracture La date et l'heure de survenue de la fracture Date non précisée Heure non précisée K0302 INFORMATION SUR LE PAYS ET L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ Date de naissance du patient Sexe du patient Date et heure de l'admission dans l' Ce DOIT être renseigné - tous les patients doivent avoir une date et heure d'admission. Ceci se réfère au moment où le patient a été admis dans votre pour la première fois. Même si l'heure précise est inconnue, vous DEVEZ entrer la date d'admission dans l'. JJ:MM:AA Date (JJ:MM:AAAA) Date non précisée Heure non précisée ou entrez OU OU OU OU 04/03/2 0 05/02/20 8:20 05/02/20 :44 FRACTURE DE LA HANCHE FRACTURE DE LA HANCHE Numéro de lignes 4 à 4 doivent être K0303 admission INFORMATION SUR LE PAYS ET L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ Cette question a pour but de déterminer le type de service où ont été réalisés les premiers soins. Se réfère à l'unité où le patient est admis et où le patient passe la plus grande partie des premières 24 heures dans l'. 0 Unité des admissions en soins aigus Unité de chirurgie orthopédique 3 2 Unité (ou lit) de réadaptation ou gériatrique ; une infrastructure normalement utilisée après les premiers soins administrés à un patient qui s'est fracturé la hanche ; ce n'est pas le lieu où l'on soigne habituellement les patients ayant une fracture aiguë de la hanche OU c'est une unité (un lit) gériatrique 3 Autre service ; enregistrer les patients admis dans un autre service (par exemple, unité de soins intensifs, de soins coronariens ou de soins pour malades totalement dépendants) OU dont la fracture de hanche s'est produite lors de leur séjour dans l'. 4 le patient a passé tout ou presque des 24 premières heures dans un service d'urgence ou dans un service accueil lits porte ou bien le patient est mort aux urgences K0304 Escarre à l'admission Le patient a-t-il un diagnostic d'escarre établi? (CIM- 820 ou CIM-0 S72.0, S72. ou S72.2) Entrez un chiffre de 0 à 4 ou K04 HISTORIQUE DU PATIENT 0 K040 IDM antérieur K0402 Angor antérieur Existence d'un épisode antérieur établi d'infarctus aigu du myocarde? Symptôme dû à une ischémie cardiaque en cours de développement ou existant déjà deux semaines au moins avant l'admission et encore présent lors de l'admission? K0403 K0404 Insuffisance cardiaque antérieure Hypertension Existence d'un diagnostic antérieur validé d'insuffisance cardiaque, quel que soit le traitement en cours indépendamment du régime thérapeutique? Le patient a-t-il déjà un traitement (médicamenteux, diététique ou d'hygiène de vie) de l'hypertension ou une pression artérielle 40/80 mesurée à au moins deux reprisesavant l'admission? FRACTURE DE LA HANCHE Numéro de lignes 4 à 4 doivent être K0405 K0406 Hypercholestérolémie INFORMATION SUR LE PAYS ET L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ Maladie vasculaire périphérique Le patient a-t-il une élévation du cholestérol sérique qui nécessite un régime ou un traitement médicamenteux? Le patient semble-t-il avoir une maladie vasculaire périphérique, par les symptômes actuels ou symptômes précédemment traités par une intervention non chirurgicale ou chirurgicale? Inclut maladie réno-vasculaire et anévrisme de l'aorte diagnostiqués. K0407 Maladie cérébrovasculaire Le patient a-t-il des antécédents d'ischémie cérébrovasculaire? Inclure les épisodes transitoires d'ischémie cérébrale ainsi que les événements causant un déficit 24 heures. K0408 K040 K040 K04 K042 K043 Asthme ou BPCO Insuffisance rénale chronique Maladie hépatique Existence d'une forme de maladie pulmonaire chronique obstructive? Le taux de créatinine sérique est-il chroniquement 200 micromol/l? Existence d'un diagnostic établi de maladie hépatique? Cancer Existence d'un diagnostic établi de cancer? Démence Diabète Existence d'un diagnostic établi de démence? Merci de préciser si le patient présentait un diabète au moment de l'admission et quel était son traitement. 0 Patient qui n'est pas considéré diabétique au moment de l'admission. Diabétique sans insulinothérapie ni médication orale. 2 Diabétique ayant une médication orale avant l'admission. 3 Diabétique ayant une insulinothérapie sans médication orale additionnelle. 5 Diabétique ayant une insulinothérapie et une médication orale avant l'admission. Entrez un chiffre de 0 à 5 ou Numéro de lignes 4 à 4 doivent être K05 INFORMATION CHIRURGIE, MOBILISATION SUR LE PAYS ET ET MÉDICATION L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ K050 K0502 K0503 K0504 Date et heure de l'intervention chirurgicale pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur - Incision Date et heure de l'intervention chirurgicale pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur - Fin Date et heure de la mobilisation après la chirurgie Mobilisation postopératoire - Le patient sort du lit Heure de l'incision effectuée lors de l'intervention chirurgicale pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur de hanche ; elle DOIT être enregistrée Date non précisée Heure non précisée Heure de fin de l'intervention chirurgicale pour fracture (hanche) ; elle DOIT être enregistrée Date non précisée Heure non précisée Heure de début de la mobilisation postopératoire ; elle DOIT être enregistrée OU OU OU OU 06/02/20 Indiquez la date et l'heure 08/02/20 0 Heure exacte non précisée, mais dans les 24 heures suivant l'opération exactes OU si cela n'est pas Date ET / OU heure non précisées entrez «0» ou Ceci se réfère à la mobilisation effectuée dans votre suite à l'intervention chirurgicale pour fracture. Le patient doit sortir du lit avec ou sans assistance, pour s'asseoir, être debout ou marcher. 3:0 06/02/20 3:38 FRACTURE DE LA HANCHE K0505 Antibioprophylaxie 0 Le patient n'a pas été mobilisé ou n'a pas souhaité être mobilisé Le patient n'était pas assisté lors de la mobilisation 2 Le patient était assisté lors de la mobilisation Mobilisé, mais on ne sait pas si assisté ou non 3 Le patient a refusé la mobilisation Antiobioprophylaxie 0 Oui, une prévention par antibiotiques a été mise en place Pas de prévention par antibiotiques 2 Pour les patients mourants ou transférés vers un autre. K0506 Date et heure du traitement antibiotique Heure de début du traitement antibiotique Entrez un chiffre 0 à 3 ou Entrez un chiffre de 0 à 2 ou 3 Date (JJ:MM:AAAA) Indiquez la date et l'heure Heure (HH:MM) exactes 0 Heure exacte non précisée mais avant l'intervention chirurgicale pour fracture de hanche OU si cela n'est pas Date ET / OU heure non précisées entrez «0» ou FRACTURE DE LA HANCHE Numéro de lignes 4 à 4 doivent être K0507 traitement INFORMATION préventif de SUR la maladie LE PAYS ET L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ thromboembolique Ceci se réfère à un traitement préventif de la maladie thromboembolique administré dans votre. K un traitement préventif de la maladie thromboembolique a été administré Un traitement préventif de la maladie thromboembolique n'a PAS été administré Veuillez spécifier le type de traitement préventif de la maladie thromboembolique 0 Héparine non fractionnée (HNF) Héparine de bas poids moléculaire (HBPM) 2 Fondaparinux (anticoagulant, pentasaccharide de synthèse) 3 Prophylaxie mécanique, p. ex. pompes à pied avec compression séquentielle cyclique et systèmes favorisant la circulation artérielle et veineuse par l'impulsion des pieds Heure de début du traitement traitement préventif de la maladie thromboembolique Date non précisée Heure non précisée K06 SORTIE - DÉCÈS K060 Date et heure du traitement préventif de la maladie thromboembolique Date de sortie de l'établissement de santé OU du décès La date de sortie doit être mentionnée pour tous les patients. La date de sortie peut être celle du tranfert du patient vers une autre structure. Néanmoins, si le patient est transféré pour une journée le temps de recevoir un traitement il ne doit pas être considéré comme sortant. La date de décès ne doit être renseignée que si le patient est mort à l'hôpital. Entrez un chiffre 0 à 3 ou OU OU 0 06/02/20 20:00 JJ-MM-AAAA Date de sortie (JJ:MM:AAAA) Date de sortie non précisée JJ-MM-AAAA Date du décès (JJ:MM:AAAA) Absence de décès OU date du décès non précisée OU OU 4/02/20
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