m a l a d ess é H o s p i t a l i té Inscriptions avant le 1 er juin contact pèlerins malades : Michèle VINCENT a th ol i q

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1PELERINAGE 1 0e DIOCESAIN DE VIVIERS à LOURDES CARTE DE PELERIN ou la préidence de Mgr Françoi BLONDEL évêque de Vivier La carte de pèlerin vou era adreée au plu tard 1 5 jour avant le départ. Elle et
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1PELERINAGE 1 0e DIOCESAIN DE VIVIERS à LOURDES CARTE DE PELERIN ou la préidence de Mgr Françoi BLONDEL évêque de Vivier La carte de pèlerin vou era adreée au plu tard 1 5 jour avant le départ. Elle et le eul titre de tranport valable pour prendre le car et train du pèlerinage Elle vou indiquera votre place dan le train aini que le horaire. ASSURANCE La direction de pèlerinage oucrit pour le participant une aurance RC - aitance rapatriement. En ca de initre durant le pèlerinage, prendre contact au plu tôt avec le coordinateur du pèlerinage j u i l l et DESISTEMENT En ca de déitement, en informer le plu rapidement poible le Service de Pèlerinage avant le départ. Pour chaque déitement, la Direction de pèlerinage vou rembourera le prix du voyage ou déduction de 25 pour frai de doier. Plateau repa et car retent dû pour toute annulation moin de 1 5 jour avant le départ. CHEQUES VACANCES Le ervice de pèlerinage et agrée auprè de ANCV et accepte en règlement le chèque vacance. Aumônier de l'hopitalité : Père Chritian GOUDARD contact pèlerin malade : Michèle VINCENT 28 ch. de Fontane BOULIEU lè ANNONAY préident de l'hopitalité : Michel ROUX-SERRET 1 5 rue de comte SAINT PRIVAT Service Diocéain de pèlerinage B.P Vivier Permanence téléphonique : mardi et jeudi - 9h-1 2h / 1 4h-1 6h i ve z a u Vo u p o u et d é p li a n t le r e g r a n u r té lé ch 'i n crip tio u e.fr d r ie le d o a th ol i q rd ech e.c direction : Deni RABANIT coordination : Yve TOURRETTE N d'immatriculation de Tourime IM No pèlerinage ont effectué elon le condition générale de vente et en application de dipoition du code du tourime, notamment de la Loi N du 22 juillet H o p i t a l i té m a l a d e é p a c i d n ha Incription avant le 1 er juin Cher ami pèlerin, «Que erai-je an toi, qui vin à ma rencontre?» chante le poète. Un chant qu'abraham et le croyant de la Bible avaient fait leur depui longtemp : le chant de la Foi en un Dieu d'alliance. Le chant de l'églie depui Pentecôte juqu'à ce jour, juqu'au Jour du retour de Jéu! C'et ce chant de la Foi en Dieu qui vient à notre rencontre que nou reprendron enemble au long de notre pèlerinage, en cette année de la Foi. Un chant qui 'ouvre par le igne de la Croix, qui 'épanouit dan le Baptême et l'eucharitie, avec, pour acteur et témoin unique, la Vierge Marie. Puie notre Foi 'approfondir en murmurant ce chant que nou voulon aui propoer à temp et à contretemp pour que le monde ait la vie. Père Chritian GOUDARD 1PELERINAGE 1 0e t n e m e n g i r e n e p ra t i q u e Cher Ami, Ce doier et néceaire à l HOSPITALITE DIOCESAINE qui vou aidera à faire ce pèlerinage, dan le meilleure condition. ALLER OU FAIRE UN PELERINAGE, qu et-ce que cela veut dire? C et conacrer 5 jour pour : nou unir à de millier de Chrétien, faiant la même démarche, partager leur foi : accueillir leur façon divere de l exprimer, leur offrir le témoignage de la notre, peronnellement et enemble, prier et célébrer l amour de Dieu : adorer, remercier, implorer le Seigneur, le contempler, l écouter. Comme Bernadette : être là. Faite-moi la grâce de venir, lui avait dit la Dame, entendre et recevoir, dan un coeur diponible, confiant comme celui de Bernadette, le Meage de Dieu, de appel. Il nou réconfortent. Il nou inviteront et aideront à avancer ur la route de la vie, chercher, peronnellement et enemble, comment mieux y répondre et, pour cela, quel changement ont néceaire dan no vie : pour être et devenir plu fidèle au Seigneur, pour travailler, en lien avec tou le homme, à l avènement de l Amour dan l Eglie et dan le Monde, nou lier d amitié avec le autre, eux aui éprouvé dan leur anté, partager joie et peine, epérance et angoie, en un mot no expérience, et devenir aini plu apte à nou entraider et à vivre mieux. A LOURDES, JE RENCONTRERAI FAISANT PELERINAGE AVEC MOI d autre malade, handicapé, vivant dan le même Accueil que moi : Accueil Marie SAINT-FRAI, 3, avenue B. SOUBIROUS, LOURDES le membre de l Hopitalité de Vivier, prêt à vou faciliter, par leur ervice, la participation au pèlerinage : mee, accè à la Grotte, aux picine, proceion et célébration divere, avec d autre pèlerin et de croyant du monde entier. Dè maintenant, chacun prépare ce pèlerinage, temp fort dan no vie : c et-à-dire : prière, lecture de la vie de Bernadette, échange avec d autre pèlerin, avec quelque membre de l hopitalité, avec ceux qui connaient Lourde, avec le prêtre, avec de ami. DIOCESAIN DE VIVIERS à LOURDES DEMARCHES A FAIRE 1. le plu tôt poible, faite remplir par votre médecin traitant votre doier médical (fiche aumon) SANS TARDER ET AU PLUS TARD LE 1 er JUIN envoyez le ou pli cacheté au Docteur Edouard De MONTGOLFIER Le Chalet QUINTENAS 2. adreez votre bulletin d'incription igné, votre fiche de reneignement et de oin (fiche bleue) oigneuement reneignée, une photo d'identité récente, votre règlement par chèque établi à l'ordre de ADVI HOSPITALITE NOTRE DAME DE LOURDES ou par virement (tutelle) à Michèle VINCENT 28 chemin de Fontane BOULIEU lè ANNONAY PRIX DU PELERINAGE Individuel : 50 Comprenant le livret du pèlerin, l'inigne, l'aurance, le frai d'organiation et d'animation et la participation à la vie de anctuaire et de accueil de malade. Le livret du pèlerin et l'inigne eront ditribué dan le train. VOYAGE - TRAIN Adulte : Enfant de 2 à 1 0 an : 70 Ce montant forfaitaire comprend le voyage aller-retour depui l'une de gare deervie par le train de pèlerinage juqu'à Lourde et le tranfert gare-accueil. Aucun permi S.N.C.F. ni réduction ne ont accepté. CARS DE RAMASSAGE Aller-retour : 1 5 De car ont prévu pour conduire le pèlerin d'un point de ramaage proche de leur domicile à l'une de gare deervie par le train de pèlerinage. Il et indipenable de le précier ur votre bulletin d'incription. Si le nombre de pèlerin n était pa uffiant pour un car, ce montant erait intégralement rembouré. PLATEAU REPAS Prix du plateau : 1 2 De plateaux repa froid vou ont propoé pour le voyage aller . Il doivent être réervé ur votre bulletin d'incription. LOGEMENT Adulte : Enfant de 2 à 1 0 an : 1 46 Séjour à l'accueil Saint Frai (nuitée et repa). Le pèlerin malade hébergé à l Accueil St Frai ont logé dan de chambre de 2, 4 ou 6 lit, dan de locaux entièrement refait à neuf. Le chambre de 2 lit ont attribuée en priorité aux couple. Le diocèe de Vivier dipoe cette année de 1 00 lit à l Accueil St Frai. Au-delà de ce nombre, le pèlerin «malade» eront incrit ur lite d attente. BULLETIN D'INSCRIPTION PELERIN MALADE 2013 M. Mme Melle Père Sœur Frère Nom : Prénom : Né(e) le :.Adree . Adree :.. Code Potal : Commune :. Téléphone :. N S.S. ou MSA :. Peronne à prévenir en ca de beoin : Nom et N de téléphone. CAR : Je me rendrai à la gare de départ par me propre moyen. Pour me rendre à la gare, je prendrai le car organié par la Direction de Pèlerinage Je ouhaite prendre le car à. Prix : 15 (payable à l incription) GARE DE DEPART : VALENCE LIVRON MONTELIMAR PIERRELATTE Je ouhaite voyager allongé(e) dan la meure de place diponible (couchette ambulance dan le train) Je ouhaite, i poible, être dan le train avec :.. REPAS DANS LE TRAIN A L ALLER : J apporte mon pique-nique pour le repa de midi (prévoir un repa facile à manger dan un train) Je réerve un plateau-repa froid (attention : pa de régime poible) Prix : 12 LOGEMENT : Je erai logé(e) par l'hopitalité à l'accueil SAINT FRAI (100 place cette année) Je ouhaite, i poible, partager la chambre avec :.. Je ne ui jamai allé(e) à Lourde Je ui déjà allé(e) à Lourde en. Je connai de hopitalière ou hopitalier ou d'autre malade handicapé, je précie leur nom et prénom : TRAIN + HEBERGEMENT ACCUEIL MARIE ST FRAI 332 CAR (facultatif) 15 PLATEAU-REPAS (midi pour voyage aller) (facultatif) 12 Don pour aider le malade (facultatif) Il et toujour poible, elon le ca, d'avoir une aide financière de l'hopitalité (contacter Michèle VINCENT ou Michel ROUX-SERRET) TOTAL MONTANT - mon règlement par chèque libellé à l'ordre de ADVI-HOSPITALITE NOTRE DAME DE LOURDES ou par virement. - une photo d identité récente (obligatoire auf i déjà donnée récemment). J'ai pri connaiance qu'en allant à Lourde : Je erai hébergé(e) dan un Accueil (non dan un hôpital) je uivrai le traitement médical que m'aura precrit mon Médecin, ou la urveillance du peronnel de anté qui vient à Lourde bénévolement. Je reconnai avoir pri connaiance de condition d incription et m incri pour le pèlerinage diocéain à Lourde du 23 juillet au 28 juillet Date : Signature OBLIGATOIRE, Pour le peronne ou tutelle, Signature du tuteur légal Ce doier a été rempli par :.. Le médicament doivent être donné par une infirmière Le patient et en meure de gérer lui-même la prie de e médicament Contrôle néceaire et fréquence (glycémie, etc.) MATERIEL MEDICAL PARTICULIER : oxygène, lecteur de glycémie (apporter l appareillage).. REGIME dont l obervance et INDISPENSABLE (régime habituellement uivi au quotidien) mixé SURVEILLANCE PARTICULIERE EVENTUELLE CACHET (Obligatoire) SIGNATURE, OBSERVATIONS AU COURS DU PELERINAGE DIOCESE DE VIVIERS PELERINAGE A LOURDES Cher Confrère, Du 23 juillet au 28 juillet 2013 Votre patient a exprimé le déir de e rendre à Lourde avec le groupe de Malade et Handicapé, encadré par l'hopitalité Diocéaine Notre Dame de Lourde. Auriez-vou l'amabilité, avec l'aide du quetionnaire ciaprè, de bien vouloir nou précier l'état de anté et tout particulièrement la thérapeutique appliquée actuellement à votre malade, afin de lui donner le maximum de garantie au cour du pèlerinage. Ce doier engage notre reponabilité commune. Nou vou précion que le accueil ne ont pa de hôpitaux, ce qui nou oblige à limiter l accueil de malade grave, tant ur le plan omatique (malade néceitant de oin complexe) que ur le plan pychique ; et ce qui nou oblige aui à demander que le malade amènent avec eux leur médicament et le matériel néceaire éventuel pour de oin particulier, y compri tout le matériel d oxygénothérapie et le lecteur de glycémie pour le diabétique à contrôle quotidien. Ce document era adreé par votre patient à un médecin reponable du Pèlerinage. Il et à uage excluif de Médecin du pèlerinage, et et couvert par le ecret médical. Nou vou remercion vivement pour votre aide et vou prion de croire, Cher Confrère, en no meilleur entiment. Le médecin de l Hopitalité Pèlerinage à Lourde du Diocèe de Vivier, Le doier eront adreé à : Docteur Edouard de Montgolfier Le Chalet QUINTENAS RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONFIDENTIELS M. Mme Melle Père Sœur Nom Prénom Né(e) le : Adree:.. Code Potal :.Commune :... Téléphone : POIDS : TAILLE : GROUPE SANGUIN : ANTECEDENTS MEDICAUX & CHIRURGICAUX : AFFECTIONS EN COURS : ALLERGIES : ETAT SPHINCTERIEN : anal normal incontinent urinaire normal incontinent SAD ESCARRES ETAT PSYCHIQUE : concience normal confu ommeil normal perturbé comportement normal agité AUTONOMIE déplacement normal aide partielle aide totale alimentation normal aide partielle aide totale toilette normal aide partielle aide totale habillage normal aide partielle aide totale FAUTEUIL ROULANT PROTHESES : lunette dentaire auditive CONDITIONS DE TRANSPORT ai couché TRAITEMENT : joindre une photocopie de l ordonnance µ FICHE DE RENSEIGNEMENTS ET DE SOINS Cocher le cae correpondant à la ituation M. Mme Melle Père Sœur Frère Nom..Prénom..: Poid :.. Taille :.. MOTRICITE / HANDICAP Marche an difficulté Marche eul(e) avec ou an canne, ur de courte ditance (déplacement à l intérieur) Marche avec aide, même ur de courte ditance Se déplace habituellement en fauteuil roulant Viendra à Lourde avec on fauteuil roulant Souhaite qu on lui prête un fauteuil roulant Doit être tranporté(e) en poition couchée (ur brancard pour participer aux cérémonie) A beoin d aide pour e lever, e coucher. Paralyie.. (précier la localiation) Amputation. (précier la localiation) A beoin de barrière de lit A beoin d autre matériel. Cécité gênante Surdité gênante TOILETTE San aide Avec aide A faire complètement ou la douche A faire complètement au lit HABILLAGE San aide Avec aide partielle (ba, chauette, chauure, boutonnage..) A faire complètement INCONTINENCE Urinaire Anale Getion autonome (Apporter le couche pour le éjour) SOINS Aucun Panement (ecarre) Sonde urinaire Autre :. PRISE DE MEDICAMENTS Autonome Donné par l'infirmier/ère (Le médicament eront préparé dan un pilulier pour la durée du éjour à Lourde et la copie de l ordonnance en cour era jointe) REPAS Autonomie Aide partielle (couper la viande, tartiner) Aitance permanente REGIME ALIMENTAIRE habituellement uivi au quotidien Aucun Diabétique San el Hépatique San el et an ucre Autre Normal Mixé Haché ALIMENT CONTRE-INDIQUE AUTRE:.. Fiche remplie par :...
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